Коли з'являється кашель при паразитах, практично всі люди думають про вірусні чи інфекційні захворювання, які вражають різні відділи респіраторного тракту. Але існують паразити, які викликають кашель із тими самими симптомами. Розібратися в станах допоможуть лабораторні аналізи та інструментальні методи обстеження, які проводять терапевт або інфекціоніст.
Різновиди паразитів, що викликають кашель
Основні типи паразитарної інфекції:
- лямблії;
- двоустки;
- токсокари;
- аскариди.
Найчастіше інфекція локалізується у нижньому відділі травного тракту, але за відсутності терапії поширюється інші органи та системи, зокрема на відділи дихальної системи.
Шляхи, через які паразити можуть мігрувати:
- з кровотоком по судинах (деякі черв'яки мають малі розміри, тому проникають через стінку ендотелію в кровоносне русло);
- фекально-оральний спосіб (після акту дефекації люди забувають помити руки, тому при вживанні їжі бактерії проникають у порожнину рота);
- через продукти харчування чи воду.
Багато людей не знають, що паразити та кашель — сумісні поняття. Збудники можуть поринути у будь-яку точку організму, викликавши симптоми запалення.
Двоустки
За будовою збудник нагадує кавове зерно. На його тілі розташовуються невеликі шипики. Внизу знаходяться присоски, за допомогою яких він пересувається та живиться. Усі особини є гермафродитами, тобто можуть самостійно розмножуватися. Але трапляються й варіанти перехресного запліднення.
Проходять основні стадії життєвого циклу:
- ставок;
- личинка;
- метацеркарію.
Гельмінту потрібно не більше 2 діб, щоб пройти всі стадії, спричинивши початок зараження. Це з тим, що оболонка дихальних шляхів — сприятливе середовище у розвиток двуустки.
Коли паразит проникає у тіло, симптоматика одразу не виявляється. Спочатку мікроорганізми розмножуються, поширюючись тканинами.
Лямблії
Лямблія - це паразит, який найчастіше викликає кашель у дітей. У дорослої людини патологія також виникає, але рідко.
Лямблії є одноклітинними мікроорганізмами, які мають джгутики, необхідні для пересування по тканинах. Розмноження відбувається шляхом розподілу; протягом 1 доби після зараження їх кількість збільшується у кілька разів.
Якщо збудник знаходиться поза організмом, його тіло покривається оболонкою, що допомагає виживати у навколишньому середовищі. За її допомогою він може існувати до 12 годин на різних предметах. Якщо знаходиться на молочних продуктах, то час виживання продовжується до 3 місяців.
Основний шлях проникнення в організм людини – оральний. Головними переносниками є тварини та птиці. Захворювання, що викликається лямбліями, часто виявляють у школах та дитячих садках. Мікроорганізми поселяються на всіх предметах побуту, але недовгий час.
Аскариди і як вони впливають на органи дихання
Паразит проникає в організм господаря фекально-оральним шляхом через заражені продукти – це може бути їжа чи вода. Личинка знаходиться в травному тракті, на неї не діють шлунковий сік та інші несприятливі фактори. З неї з'являються яйця з відростками, які прикріплюються до слизової оболонки кишечника.
Невеликі черв'яки роблять у слизових оболонках отвори, проникаючи через ендотелій судин у кров. Через неї поширюються в серце, альвеоли легень, бронхи. У респіраторному тракті проходять етапи розвитку протягом 3 тижнів.
Причина кашлю:
- ушкодження альвеолярної тканини;
- сильна сенсибілізуюча дія, імунна система активізується, спрямовуючи у вогнище запалення багато лімфоцитів з утворенням інфільтрату;
- бронхообструкція, ділянки інфільтрату та скупчення гельмінтів призводять до закупорки різних відділів бронхів;
- під час кашлю гельмінти поширюються з бронхів у горлянку, потрапляючи назад у травний тракт.
Так формується хронічне захворювання. Личинки постійно проникають у респіраторний та травний тракт, утворюючи повторне зараження.
Токсокари та їх вплив на організм людини
Токсокара - збудник, що викликає хворобу токсокароз. Захворюванням страждають люди та тварини. Найчастіше хворіють діти, які відвідують школу. Епідеміологічний пік спостерігається у літній період.
Хробак має життєвий цикл у вигляді яйця, личинки та дорослої особини. Паразити проникають в організм людини через їжу, забруднену воду, поширюючись у кишечнику. Коли вони мігрують у кровоносну систему, переходять у різні органи, зокрема легені. У тканинах вони відкладають яйця, у тому числі утворюються повторні глистные інвазії.
У навколишнє середовище яйця та личинки проникають через фекалії тварин, звідти можуть поширюватися навіть у воду. Паразит стійкий у навколишньому середовищі, виживає у ґрунті. Тому він зберігає контагіозність роками.
Головна небезпека збудника – можливість проникнення через плаценту від вагітної жінки до плода. Також інфекція проникає крізь молоко матері.
Ентеробіоз
Ентеробіоз розвивається внаслідок влучення в організм гельмінтів. Захворювання формується тільки в людини через попадання в стравохід личинок гостриків. Найчастіше схильні до хвороби діти внаслідок слабкої імунної системи.
В організм дитини проникають нематоди, які є круглими хробаками. Максимальна довжина паразита становить 1 см. В організмі вони поширюються кишечником, відкладаючи яйця в задньому проході; після цього дорослі особини гинуть. Паразити потрапляють на спідню білизну дитини, а також під нігті під час розчісування ануса. Через забруднені руки відбувається повторне коло зараження.
Симптоми:
- анальний свербіж, найбільш виражений уночі;
- почервоніння та запалення ануса;
- в ускладнених випадках в області заднього проходу виникає екзема та дерматит;
- порушення сну;
- бруксизм (скрипіння зубами);
- нетримання сечі;
- ріжучий біль у животі на кшталт сутичок;
- втрата апетиту;
- періодична зміна випорожнень (діарея, запор);
- нудота, блювання, зниження маси тіла;
- у важких випадках – порушення розвитку;
- емоційна нестабільність, підвищена стомлюваність та падіння концентрації уваги.
Коли збудник переміщається до респіраторного тракту,стан ускладнюється симптомами:
- кашель, напади ядухи;
- бронхіальна астма;
- часті вірусні захворювання через придушення дії імунної системи
Паразит поширюється не тільки в травному тракті та легеневій системі. Він може проникати у урогенітальний тракт. Тому у дівчаток часто виявляють вульвіт та вульвовагініт.
Описторгосп
Збудником є черв'як із групи трематодозів. Він проникає через травний тракт у легеневу систему, печінку, викликаючи клінічну симптоматику.
Збудник переходить до людини не одразу. Першим господарем є молюски, а другим – риби. Тільки після цього він може мігрувати до ссавців. Личинки потрапляють у водойми з прісною водою – через неї відбувається зараження.
Симптоми:
- підвищення температури тіла;
- нездужання у вигляді слабкості, втоми, сонливості, біль у животі;
- інтоксикація організму, яка проявляється болями у м'язах та суглобах;
- гепатоспленомегалія;
- диспепсичні розлади;
- бронхіальна астма з сильним кашлем та нападами задухи;
- токсико-алергічна ураження головного мозку та серця;
- запалення різних відділів ШКТ, жовчного міхура, підшлункової залози;
- пневмонія, плеврит.
Відсутність лікування призводить до загибелі людини.
Парагонімоз
Збудниками є трематоди. Це легеневий сисун, який локалізується переважно в респіраторному тракті (бронхи, легені, трахея). Він проходить складний цикл розвитку. До людини потрапляє не відразу, спочатку розвивається у органах тварин. Механізм передачі - фекально-оральний. Яйця потрапляють у ґрунт із випорожненнями, потім переходять у воду.
Симптоми (перші 3 тижні симптоматика відсутня):
- запалення стравоходу та печінки;
- гострий живіт;
- висипання та свербіж на шкірі;
- трахеїт, бронхіт, пневмонія;
- підвищення температури тіла до критичних значень;
- ядуха, кашель, кровохаркання;
- почастішання серцебиття, порушення ритму серця;
- якщо збудник у ЦНС, це супроводжується менінгітом і енцефалітом.
Через кілька місяців після потрапляння патогену в організм людини симптоми вщухають. Формується хронічне захворювання, яке може розвиватися протягом багатьох років із загостреннями.
Ускладнення з органами дихання на тлі паразитарних інвазій
Якщо лікування кашлю та інфекції не відбувалося, то поступово стан погіршується, розвиваються ускладнення:
- кровотеча слизових оболонок травного та респіраторного тракту;
- у легенях можливі некроз тканин, емпієма, кіста, абсцес, який може супроводжувати лише сухий кашель;
- якщо патоген переміститься у верхні відділи дихальних шляхів, повністю перекриє їх, виникає ядуха і смерть;
- проникнення в ЦНС із супроводом паралічу, внутрішньомозкового крововиливу, епілепсії;
- у травному тракті формується кишкова непрохідність, апендицит, холангіт, гепатит.
Необхідна діагностика
Терапевт чи інфекціоніст визначає,яких методів діагностики достатньо для встановлення діагнозу:
- загальноклінічний аналіз сечі та крові, біохімія крові;
- бактеріологічний та ПЛР аналіз мокротиння;
- зіскрібок з анального отвору з наступною мікроскопією;
- розгорнута копрограма;
- рентген легень;
- УЗД черевної порожнини.
У крові визначається підвищена кількість імунних клітин. На рентгені легень можуть виявлятись ущільнення, які можна прийняти за туберкульоз чи рак. В аналізі мокротиння та зіскрібка з анального отвору знаходяться гельмінти.
Лікування та профілактичні заходи
Головним методом лікування є протипаразитарні засоби, що приймаються у кілька етапів.
Використовують симптоматичну терапію з використанням засобів:
- антигістамінних;
- жарознижуючих;
- знеболювальних;
- кортикостероїдів;
- бронходилататорів.
Після першого завершення прийому протигельмінтних препаратів повторюють курс. Це з тим, деякі яйця і личинки могли вижити, знову перетворившись на черв'яків.
Якщо паразити викликають кашель, то не рекомендується використовувати сиропи для його придушення – можна викликати ядуху. Для профілактики слід часто мити руки, овочі, фрукти.
клінічна картина
Найчастіше пацієнта турбують:
- болю в животі;
- диспепсичні розлади (нудота, блювання, зміна випорожнень);
- свербіж в анальному отворі;
- підвищення температури;
- ознаки респіраторної інфекції із сухим або вологим кашлем;
- висипання, свербіж на шкірі.
Паразити, що викликають кашель у дітей та дорослих, демонструють нетипову картину у формуванні захворювання. Його легко можна сплутати з апендицитом, кишковою інфекцією, бронхітом, пневмонією.
Що кажуть лікарі про паразити
Лікарі радять бути особливо обережними у літній період. У цей час паразити активно розвиваються, потрапляючи у ґрунт та воду. Тому рекомендується не вживати рідину з водойм, ретельно мити фрукти та овочі.
Фахівці розповідають, які паразити викликають кашель: токсокара, лямблія, двоустки. Усі вони провокують симптом як кашлю, коли потрапляють у респіраторний тракт.